夏日炎炎，阳光、沙滩、海水构成了人们向往的度假画面。然而，当我们尽情享受夏季度假归来后，皮肤却出现红肿、瘙痒、丘疹、水疱甚至溃烂，痛苦难堪，这是怎么了呢？北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任孙占学教授给大家揭秘。
紫外线——杀伤力极强的皮肤刺客
夏季常见的日光性皮炎，中医称为“日晒疮”，中医学多认为本病由“风、热、湿、毒”等因素侵袭皮肤，与人体阴阳脏腑失调，共同引发了皮肤方面的问题，正所谓“有诸内，必形诸外”。清代医家陈士铎在《洞天奥旨》提出：“日晒疮， 乃夏天酷烈之日曝而成者也， 必先疼后破， 乃外热所伤， 非内热所损也。”
日光性皮炎并非简单意义上的“晒伤”，而是光毒性反应与光过敏反应相互交织的复杂病症。它不仅会导致皮肤出现红肿、疼痛、水疱等急性症状，还可能引发长期的皮肤光老化、色素沉着，甚至会增加皮肤癌的发病风险。任何人在过量紫外线照射下都可能发生光毒性反应。研究表明，中波紫外线（UVB）是引发光毒性反应的主要波段，其能量较高，可穿透皮肤表皮层，直接损伤角质形成细胞，通常在照射后2-6小时出现症状，12-24小时达到高峰。且夏季炎热，汗出较多，汗水会增加皮肤角质层的水合作用，增加皮肤对紫外线的敏感性，因此夏季患病的概率大大上升。
因此夏季常见日光性皮炎，好发于常见的暴露部位，例如面颈部、四肢、胸背部等。初起暴露部位会出现皮肤红斑、肿胀并伴有灼热及痒痛感，局部皮肤会对刺激、日光更敏感。那么等到皮肤出现水疱，伴有灼痛感时，就代表 情况已经严重了。消肿后皮肤还会出现脱屑现象，且易产生色素沉着。
皮肤出现红斑有两种情况，千万不要仅仅以皮肤红斑出现的时间来判断自己是否是因为紫外线而导致的皮肤问题。一种是即时性红斑，日晒后皮肤红斑即时出现微弱的红斑；还有一种情况是在日晒后4-6小时后出现，并逐渐加重。一些患者可能会有疑问：“我昨晚回来的时候还好呀，今天早上一起来皮肤就开始红肿了，这难道也是日晒导致的吗？”，这就是所说的延迟性红斑。
强烈的紫外线在中医学理论中，属于“阳毒”范畴，与“火”性相似，阳毒侵袭人体，火性炎上，此种毒邪具有火热、向上、升腾等特点，易在人体上部皮肤积聚，热毒壅滞，在肌肤发为红斑、肿胀、灼痛等。且阳毒易夹湿邪，湿热上蒸，熏蒸皮肤，易发为痤疮、疖肿、湿疹等问题。
如果皮肤已经出现了状况，该怎么办
一旦感到面部出现红、肿、热、痛、痒，最直接、最安全的处理方法是，立即用洁净的棉片或纱布蘸取凉白开或矿泉水进行冷湿敷。冷敷后，使用成分单一的润肤产品，如橄榄油、甘油、维生素E乳等进行涂抹。千万不要使用冰块敷脸或过冰的水湿敷，以免加重皮肤组织的损伤。
也可取凌霄花10克、金银花10克、生侧柏叶10克、生甘草10克加水1000毫升，水煎20分钟，过滤，冰箱冷藏，具有清热解毒、消肿止痛、凉血止痒的功效。用时，取适量上述冷藏中药液，浸泡纱布，局部冷湿敷，每次1分钟，如控制不理想，及时于医院就诊。
当然，在中医学理论中，本病属于“日晒疮”范畴，就医后，中医师会结合具体症状与体质特点进行辨证施治，口服中药方面前期常用清热解毒除湿、凉血祛风止痒的方法，后期常用养血润燥的方法，辨证、分期治疗，外治方面会根据患者不同的情况选择放血拔罐、针刺等方法，内外疗法相结合会使皮损愈合加快，减轻色素沉着。
当皮肤出现的红肿、瘙痒等情况好转后，也要注意防晒和日常护理，因为此时皮肤还处于脆弱的状态，对紫外线的耐受度较低，很可能几分钟的日晒或过敏物质，又一次引发皮肤的反应，进一步导致颜面再发性皮炎。
如何预防日光性皮炎
预防日光性皮炎，需要构建全方位的阳光防护体系，在户外出行条件允许的情况下，选择避开“上午10点至下午4点”的紫外线高峰期，如遇避不开的情况，可以穿戴防晒衣、防晒帽、冰袖、防晒手套等防晒衣物。除了物理防护的方法外，外涂防晒霜是至关重要的一步，夏季我们需要选择SPF50+、PA+++以上防晒霜使用，并在4-6小时补涂一次防晒霜。
日常的护理在预防日光性皮炎时也起着重要的作用，日常使用温和的洁面产品，避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。适当补充维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化剂，有助于中和自由基，减轻紫外线对皮肤的损伤。避免在强日照时段前4小时食用光敏性食物，如芹菜、香菜、柠檬等。增加富含抗氧化剂的食物摄入，如番茄、蓝莓、绿茶等，有助于减轻紫外线对皮肤的损伤。
抗氧食养方：
甘薯枸杞红枣粥
【用料】：红薯1个，小米50克，冰糖1颗，糯米100克，枸杞15粒。
【做法】：糯米洗净用水浸透泡发一天。红薯冲洗干净，削去外皮滚刀切块备用。往炖锅中放入洗净的糯米、小米、红薯块，加入冰糖，加清水大火煮沸后，加入枸杞，改用小火炖煮约30分钟。关火盛出。
【功效】：红薯、枸杞含有丰富的维生素C、维生素E，具有抗氧化、维持皮肤屏障等功效。夏季食用，能让皮肤更健康，减少紫外线的伤害。
（作者：李晨鑫 北京中医药大学第三附属医院）
