北京9月20日电(记者 赵方园)干眼就是眼睛缺水吗？近视和干眼有关系吗？
在近日举行的中华医学会第三十次眼科学术大会上，多位眼科专家指出，干眼并非单一“缺水”，而是多因素引发的慢性眼表疾病。我国干眼患病率较高，儿童青少年和职场人群发病增多，患者呈现年轻化趋势。
干眼不只是“缺水”
中华医学会眼科学分会角膜与眼表疾病学组组长刘祖国教授指出，干眼是多因素引发的慢性眼表疾病，核心是泪液的质、量及动力学异常，造成泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴随炎症、组织损伤与神经异常，症状除干涩外，还包括眼疲劳、异物感、烧灼感、畏光和视力波动，严重时可累及角膜。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院龚岚教授补充，泪膜并非单一的水层，而是由脂质、水液、黏蛋白共同维持稳定。有人泪液分泌不足，有人因脂质缺乏蒸发过快，更多患者是多因素叠加。因此干眼治疗不能只停留在“补水”，核心是恢复泪膜与眼表微环境的完整和稳定。
患者呈年轻化趋势，高危人群需警惕
根据《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》，我国干眼患病率为21%-52.4%，相当于每5人中至少有1人受其困扰。
华中科技大学同济医院李贵刚教授指出，当前，儿童青少年干眼占比快速上升。电子屏使用增加、连续近距离用眼、长时间处于室内环境，都会加重眼表负担。李贵刚提醒，家长若发现孩子频繁揉眼、眨眼增多，需及时关注。
“职场人群长期盯屏会使眨眼频率下降，叠加空调房低湿度环境、熬夜睡眠不足，干眼风险会显著升高。”北京同仁医院接英教授指出，长期出现眼干、异物感、视疲劳时，应及时就医评估，同时针对干眼的不同类型选择合适的眼药水进行个性化治疗。
厦门大学医学院李炜教授指出，高血压、高血糖、高血脂等“三高”人群也是干眼症的高发人群。此外，部分系统性用药也可能影响泪液分泌和眼表稳态，长期用药期间持续眼干需及时告知医生。
治疗不能只靠滴眼药水
近视与干眼是否有关系？大连理工大学附属第三人民医院张立军教授指出，近视与干眼无直接因果关系。但若患者本身有干眼，又计划做近视手术，则需先评估眼表状态，可根据眼部状态使用人工泪液等滴眼液保障眼表状态，待其稳定后再判断近视手术条件。
在干眼治疗上，浙江大学眼科医院晋秀明教授提出，当前干眼已有玻璃酸钠、脂质型人工泪液、眼用凝胶等多种眼表保护选择，“水胶联合”是临床常用思路，兼顾即时补水与长效保湿。选择产品需结合病因与泪膜状态，而非盲目增加滴用次数。
“轻度短期用眼过度引发的干眼，调整生活方式后可能缓解，但症状持续时需及时进行眼表润滑保护。”云南大学附属医院刘海教授提示，一旦进展到中重度或伴随明显炎症，必须规范干预，避免长期损伤累及角膜。
中南大学湘雅医院王华教授指出，很多患者用眼药水只能短暂缓解症状，根源是眼表炎症持续存在，泪膜不稳定诱发炎症，炎症又进一步破坏泪膜形成恶性循环，抗炎治疗是打破循环的关键。专家提醒，干眼并非一瓶眼药水就能解决。若持续出现眼干、异物感、视疲劳、畏光或视力波动等不适，应及时就医，由医生根据病因和泪膜状态制定个体化方案，避免长期损伤累及角膜。(完)
